Le rapport mondial 2024 de l’OMS sur la tuberculose met en évidence des progrès mitigés dans la lutte mondiale contre la tuberculose, avec des défis persistants tels qu’un sous-financement important. Alors que le nombre de décès liés à la tuberculose a diminué de 1,32 million en 2022 à 1,25 million en 2023, le nombre total de personnes tombant malades Le nombre de personnes atteintes de tuberculose a légèrement augmenté pour atteindre environ 10,8 millions en 2023.La maladie touchant de manière disproportionnée les populations de 30 pays fortement touchés, l’Inde (26 %), l’Indonésie (10 %), la Chine (6,8 %), les Philippines (6,8 %) et le Pakistan (6,3 %) représentaient ensemble 56 % de la prévalence mondiale. Fardeau de la tuberculose. Selon le rapport, 55 % des personnes atteintes de tuberculose étaient des hommes, 33 % des femmes et 12 % des enfants et des jeunes adolescents.

« Le fait que la tuberculose tue et rende malade encore tant de personnes est un scandale, alors que nous disposons des outils pour la prévenir, la détecter et la traiter », a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. « L’OMS exhorte tous les pays à honorer les engagements concrets pris dans ce domaine. « Ils ont pris des mesures pour étendre l’utilisation de ces outils et pour mettre fin à la tuberculose. »

En 2023, l’écart entre le nombre estimé de nouveaux cas de tuberculose et ceux signalés s’est réduit à environ 2,7 millions, contre environ 4 millions en 2020 et 2021 lors de la pandémie de COVID-19. Cela fait suite à des efforts nationaux et mondiaux substantiels pour se remettre de la COVID-19. Les perturbations liées aux services de lutte contre la tuberculose. La couverture du traitement préventif contre la tuberculose a été maintenue pour les personnes vivant avec le VIH et continue de s’améliorer pour les contacts familiaux des personnes diagnostiquées avec la tuberculose.

Cependant, la tuberculose multirésistante reste une crise de santé publique. Les taux de réussite du traitement de la tuberculose multirésistante ou résistante à la rifampicine (TB-MR/RR) atteignent désormais 68 %. Mais, sur les 400 000 personnes qui auraient développé une tuberculose multirésistante/ RR-TB, seulement 44% ont été diagnostiqués et traités en 2023.

Lacunes et défis en matière de financement :

Le financement mondial de la prévention et des soins de la tuberculose a encore diminué en 2023 et reste bien en deçà des objectifs. Les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI), qui supportent 98 % du fardeau de la tuberculose, ont été confrontés à d’importantes pénuries de financement. Seuls 5,7 milliards de dollars sur les 22 milliards de dollars prévus L’objectif de financement annuel de 1 milliard de dollars était disponible en 2023, soit seulement 26 % de l’objectif mondial.

Le montant total des financements des donateurs internationaux dans les pays à revenu faible et intermédiaire est resté autour de 1,1 à 1,2 milliard de dollars par an pendant plusieurs années. Le gouvernement des États-Unis reste le plus grand donateur bilatéral pour la tuberculose. Alors que le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme) est le principal donateur bilatéral pour la tuberculose, le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme) est le principal donateur bilatéral pour la tuberculose. La contribution du Fonds mondial au financement international de la lutte contre la tuberculose, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, est importante, mais elle reste insuffisante pour couvrir les besoins essentiels en matière de services de lutte contre la tuberculose. Le rapport souligne qu’un investissement financier soutenu est essentiel au succès des efforts de prévention, de diagnostic et de traitement de la tuberculose.

À l’échelle mondiale, la recherche sur la tuberculose reste gravement sous-financée, avec seulement un cinquième de l’objectif annuel de 5 milliards de dollars US atteint en 2022. Cela entrave le développement de nouveaux diagnostics, médicaments et vaccins contre la tuberculose. L’OMS continue de mener les efforts pour faire progresser le programme de vaccination contre la tuberculose, notamment avec le soutien du Conseil pour l’accélération des vaccins contre la tuberculose lancé par le Directeur général de l’OMS.

Facteurs complexes de l’épidémie :

Pour la première fois, le rapport fournit des estimations sur le pourcentage de ménages touchés par la tuberculose qui doivent faire face à des coûts catastrophiques (supérieurs à 20 % du revenu annuel du ménage) pour accéder au diagnostic et au traitement de la tuberculose dans tous les pays à revenu faible ou intermédiaire. Ces estimations indiquent que la moitié des ménages touchés par la tuberculose sont confrontés à des coûts catastrophiques (supérieurs à 20 % du revenu annuel du ménage) pour accéder au diagnostic et au traitement de la tuberculose dans tous les pays à revenu faible ou intermédiaire. des coûts si catastrophiques.

Un nombre important de nouveaux cas de tuberculose sont dus à cinq facteurs de risque majeurs : la dénutrition, l’infection par le VIH, les troubles liés à la consommation d’alcool, le tabagisme (en particulier chez les hommes) et le diabète. Pour s’attaquer à ces problèmes, ainsi qu’à des facteurs déterminants comme la pauvreté et le PIB par habitant, il faut action multisectorielle coordonnée.

« Nous sommes confrontés à une multitude de défis redoutables : déficits de financement et fardeau financier catastrophique pour les personnes touchées, changement climatique, conflits, migrations et déplacements, pandémies et tuberculose résistante aux médicaments, un facteur important de résistance aux antimicrobiens », a déclaré le Dr Tereza Kasaeva , Directeur du Programme mondial de lutte contre la tuberculose de l’OMS. « Il est impératif que tous les secteurs et toutes les parties prenantes s’unissent pour faire face à ces problèmes urgents et intensifier nos efforts. »

Les objectifs et les jalons mondiaux visant à réduire la charge de morbidité de la tuberculose sont loin d’être atteints, et des progrès considérables sont nécessaires pour atteindre les autres objectifs fixés pour 2027 avant la deuxième réunion de haut niveau des Nations Unies. L’OMS appelle les gouvernements, les partenaires mondiaux et les donateurs à traduire d’urgence en actions concrètes la lutte contre la tuberculose dans la société. Les engagements pris lors de la réunion de haut niveau des Nations Unies sur la tuberculose de 2023 se sont traduits par des actions concrètes. Un financement accru de la recherche, en particulier pour de nouveaux vaccins contre la tuberculose, est essentiel pour accélérer les progrès et atteindre les objectifs mondiaux fixés pour 2027.